手术前的准备工作包括哪些(手术前的准备工作包括哪些内容)
一、手术前一般准备是哪些事情
手术前要做轿闷好心理方面的准备,包括患者和医务人员都要进行,增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
在进行手术前,医生要和患者做好沟通工作,充分尊重病人自主权的选择喊余,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。
在手术前要进行术前的训练,床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟,要准备血和补液,纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的全血。
注意事项:
不管任何手术都应该要做好术前的准备,患者在术前做好各方面的准备工作,积极的配合医生来进行手术,这样才能让手术得到顺利完成,术后也要做好护理工作,这样才能达到更好的恢复效果。
二、手术前特殊准备
1、营养不良、患者身体状况欠佳者可适量补充人体白蛋白制剂。
2、老年患者或者有糖尿病病史的患者要着重关注是否存在脑血管的疾病,若是有脑卒中病史者,择期手术要推迟到脑卒中病史后6周。
3、择期手术,患者血压收缩压要控制到160 mmHg以下,过高的血压不仅会造成术中出血外,也会使得术中患者血液循环波动加大,容易发生脑血管意外。
术前应该规律口服抗高血压药至手术当日早晨,切勿当日加量口服,同时晚上休息欠佳的患者可适当口服镇静安眠类药物,休息欠佳同样会使血压偏高。
4、术前要完善患者心脏方面的检查(常规为心电图、心脏彩超、必要时可行冠脉造影检查)急性心梗患者择期手术要推迟6个月以上,心衰患者要控制症状后一个月后再行择期手术。
5、闭渗弯术前存在呼吸功能不全的患者要完善呼吸系统的检查(肺部CT、动脉血气、必要时可行肺功能检查)已评估患者的肺部状态,是否能够耐受手术以及麻醉的打击。术前患者呼吸功能欠佳,但是患者家属强烈要求手术、或者急诊手术,应该术前与患者家属沟通,术后可能需要带管进入ICU观察一段时间。
6、术前患者应该戒烟至少2周,咳痰患者可应用药物稀释痰液,可嘱咐患者做深呼吸锻炼,已提高术前肺功能储备率。
7、术前完善肾脏相关检查,达到透析指征的要先行透析后再进行手术,轻中度肾功能不全的患者要及时与麻醉医生沟通,术中避免应用对肾功能有影响的麻醉药物。
8、存在糖尿病、痛风、风湿等全身代谢性疾病患者,术前应该规律治疗控制病情,必要时应该提请相关科室协助诊治,及时调整药物。
9、术前存在凝血功能障碍排除药物影响因素外,可请血液科协助诊治,必要时术前可补充相关凝血因子。
10、对于长久卧床的患者要及时行双下肢深静脉超声检查,排除深静脉血栓的形成,若是超声排除血栓形成,可鼓励患者床上做简单锻炼或者嘱患者家属定时按摩患者下肢,防止血栓形成。
11、术前存在肾上腺皮质功能不全的患者应该补充相关激素至手术日早晨。