2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 向家属及患者介绍PCI必要性、安全性和注意事项，利用图片及幻灯的形式讲清手术过程，指导患者密切配合医生进行手术，如有不适及时告知医生以便及时给药，减轻疼痛及不适，有针对的做好患者心理调适，增强对手术治疗的信心。 2.1.2 术前准备 （1）患者进入导管室，立即给予持续心电、血压、血氧饱和度的监测，发现心律失常和低氧血症及时处理。（2）迅速建立静脉通道：留置套管针，适当补充液体量。（3）吸氧：AMI初期即使无并发症，也应鼻导管吸氧。（4）导尿：对于排尿困难者，给予留置导管。 2.2 术中操作 按穿刺路径的不同暴露手术视野，常规消毒，铺无菌巾，穿刺局部用1%利多卡因麻醉后，应用穿刺针动脉穿刺，成功握衡后放置动脉鞘，常规肝素2 500 U注入，完成动脉造影培袭后行PCI前追加肝配皮兄素5 000～7 000 U，手术每延长1h补加肝素2 000 U，根据病变的部位，选择不同的导引导管，导引导丝，球囊和支架。 2.3 术后拔鞘 经桡动脉入路PCI，拔鞘前如果没有血管痉挛，可使用桡动脉压迫器压住穿刺点，在穿刺点前后能摸到搏动，4～6h后可以松开桡动脉压迫器。经股动脉入路PCI，术后4～6h 激活凝固时间（ACT）<150s时拔鞘：用1%利多卡因局麻，徒手压住穿刺点30min后，加压包扎12～24h。

1. 护理新知识小讲课教程

2. 老年护理知识小讲课ppt

护理新知识小讲课教程 1.护理小讲课教案如何写

首先要选择一个好题目 这个题目范围不可以太大例如：你要讲冠状动脉粥样硬化.你就不能这样命题 这样的话范围太大太广，你讲了很多，可是大家都没有印象 你可以选择一小部分展开来叙述 可以选择命题 冠状动脉粥样硬化溶栓的护理！这样选择范围就小很多，讲起来比较容易 其次，条理要很清楚，就拿上面的例子，首前裤仔先你要简单的说明什么是 冠状动脉粥样硬化，这个简单概述就好 下来的是溶栓的步奏，这个只要说的清楚明白就可以 最后就是护理方面怎么样护理是重点，这个你要给标示出来，这个也是你本节科的重点. 要让大家知道. 最后全部讲完了.再重复你今天要讲的题目，大致内容串一边就OK 了 以前我们经常小讲课的，就10 分钟，所以选题就是一大难题 可以帮助你的是，我们同学的经典题目 等等，。

2.护士如何做好交班 视频

交班时间：每晨提前10min，全体人员着装整齐集中交班纯蚂。交班内容：各点报告前一天的工作量，存在问题。护士长简单点评，表扬好人好事，传达院里指示精神，提出需全科注意的问题。安排小讲课，每周一次小讲课，再由护士长进行提问，包括基础理论、专科理论、前沿知识、健康教育等。

2 体会

2.1 提高护理人员整体意识 门诊护理岗位往往分散在门诊楼不同的层次，科内护士上班很少见面，每岗位为一小组，容易形成小团体意识。通过晨会全体交班，了解其它岗位情况，打消“事不关己，高高挂起”的误区。通过表扬好人好事，促进相互学习，让同志们体会某一点的荣誉都是整个门诊的集体荣誉；哪个点出问题，大家脸上都无光。进一步增强全科一盘棋意识，增加了凝聚力。2.2 增强窗口服务意识 门诊是患者就医的第一站，护理人员以诚恳的态度，微笑的表情，和善的语言以及负责任的精神，迎接每位患者，使患者就诊过程中享受到满意服务，体现窗口服务的价值。加之护士得体、统一的着装，更使患者感受到医院的严谨性。然而晨会，恰恰是护士长检查护士考勤、着装的机会，谁也不愿意在全科人面前比别人差。这样可以保证上岗时人员、着装整齐，提高全体护理人员的整体形象。

2.3 及时、准确了解全科动态 以往护士进入岗位到下班，范围局限，由于不了解情况，遇到一些问题解决效率差。通过晨会交班，护士全面、及时了解全科动态，发现问题能够相互协调，及时沟通，为患者解决就诊问题，使患者满意。

2.4 促进护士学习理论钻研知识 晨会的小讲课、护士长的小提问，是提高护士理论的有效途径。门诊部护士相对年龄偏大，个别人仍然停留在过去的观念上，对钻研新知识、新业务兴趣不大。针对这种情况，我们给主管护师以上的老护士压担子，分配题目进行备课，对她们高标准、严要求，在学习上为她们创造条件，协助在计算机网上检索最新资料，完善备课稿。每周在晨会上进行一次小讲课，根据讲课题目由护士长提问，全体护士可根据有关内容预习，否则可能出现回答不出的难堪场面。通过积极参与过程，养成护理人员理论学习的良好氛围，同时锻炼年轻护士的口头表答能力，进一步推动门诊健康教育质量。

3 问题与建议

通过三年实践，门诊护士反映小讲课时间偏长，在一定程度上影响门诊就诊秩序。我们建议每周小讲课时先审稿，精练语言，缩短时间，突出一个主题，灵活安排，在实践中不断认真倾听意见，及时反馈，有效沟通，以达到短时、高效的门诊交班效果。

3.围术期护理知识讲座

围手术期护理 （一） 手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点 （1） 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。

（2） 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。 （3） 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。

2.手术前期病人的评估 （1） 一般资料。 （2） 既往史及健康状况。

（3） 病人心理状况进行评估。 （4） 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。

（5） 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。 3.手术前期病人护理措施 @pagebreak@ ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。

心理慧汪护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。 术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。

解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强 病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。

⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。对新入院的病人，护士要介绍病区环境。

⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。

皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。

病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。

呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。

如病人患有呼吸系统疾病，术前应行 *** 引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。 胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。

①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。

② *** ：除急诊手术病人严禁 *** 外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水 *** 一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。

④排便练习。 增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。

为适应手术，术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。

检查皮肤及胃肠道准备。 嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。

取下发夹，假牙及身上饰品。 @pagebreak@ 擦去指甲油，唇膏，眼影等。

准确及时给予麻醉前用药。 将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。

记下家属姓名，联络方式。 4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告 病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。

术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰， *** 改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。 （二） 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。

手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃，湿度为50~60%。

2.手术中病人的护理 包括评估及文件记录， *** 准备和手术过程中的观察。 （1）手术 *** 的要求：最大限度地保证病人的舒适与安全；有利于暴露手术野，方便术者操作；对呼吸、循环影响最小；不使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不可悬空放置，应有托架支脱。

常用的手术 *** ：仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。 （2） 手术野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中心开始/，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。

（3） 手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保病人的安全。 （三）手术后期病人的评估及护理 1评估 @pagebreak@ (1) 麻醉恢复情况。

（2） 身体重要脏器的功能。 （3） 伤口及引流物情况。

（4） 情绪反应。 2.护理诊断 （1） 焦虑、恐惧：与术中放置引流管、术后身体不适有关。

（2） 自我形象紊乱：与手术有关。 （3） 营养失调--低于机体需要量：与术后禁食、呕吐有关。

（4） 躯体移动障碍：与伤口疼痛、管道约束有关。 （5） 自理缺陷：与术后疼痛、虚弱、活动受限有关。

（6） 活动无耐力：与手术创伤、机体负氮平衡有关。 （7） 腹胀、便秘：与术中操作、术后活动减少有关。

（8） 尿储留：与麻醉、排尿习惯改变，直肠、 *** 手术后伤口疼痛有关。 （9） 有感染的危险：与手术有关。

（10） 清理呼吸道无效：与麻醉和疼痛有关。 （11） 低效型呼吸形态：与疼痛、敷料包扎过紧有关。

（12） 疼痛：与手术创伤有关。 （13） 知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。

@pagebreak@ (14) 潜在并发症：出血、感染等。 3.护理措施 主要是维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不适；预防术后并发症；实施出院计划。

（1） 术后病人的卧位：麻醉未清醒前取。

老年护理知识小讲课ppt 1.健康小知识（ppt）

原发布者：鑫淼图文

儿童健康卫生小常识主讲人：冉龙艳贵州省人民医院目录contents1良好个人卫生习惯的内容2正确洗手的时机3正确洗手的步骤及方法4如何正确刷牙小朋友应该养成哪些个人卫生习惯呢？1、早晚洗脸2、早晚刷牙3、饭前便后要洗手4、睡前洗脚5、勤洗头6、勤洗澡7、勤剪指甲手是人体接触细菌最多的部位，因此不洗手细菌会很容易传播，有很多疾病都是通过脏手传播的，因此洗手去除细菌是有必要的。你知道为什么要洗手吗？什么情况下应该洗手呢？（1）、饭前便后要洗手（2）、吃东西前应洗手什么情况下应该洗手呢？（3）、劳动后要洗手（4）、玩游戏后要洗手THANKYOUSUCCESS2019/6/5什么情况下应该洗手呢？（5）、触摸脏东西后要洗手（6）、到公共场所回来后应洗手（7）、拿碗筷前应洗手如何进行正确洗手呢（小谜语）：兄弟生来白又白，整整齐齐排两排，切菜舂米快又快，人人吃饭离不开？6个月左右开始萌出，2岁半左右全部长齐，共20颗为什么要刷牙呢？如何正确刷牙？为什么要刷牙呢？1、去除口腔污物和 *** 牙龈2、减少嘴里的细菌3、提高牙龈组织的抗病能力4、其他：如正常发育、强壮骨骼等如何正确刷牙？选择小头、每次软毛牙刷，儿童专用不含氟牙膏，每次牙膏用量为豌豆粒大小正确刷牙的步骤12345谢谢观看THANKYOUSUCCESS2019/6/5

2.护理小讲课的格式

很简单啊

你首先要选择一个好题目

这个题目范围不可以太大

是不是有时间要求呢

例如：你要讲冠状动脉粥样硬化.你就不能这样命题

这样的话范围太大太广，你讲了很多，可是大家都没有印象

你可以选择一小部分展开来叙述

你可以选择命题 冠状动脉粥样硬化溶栓的护理！

这样选择范围就小很多，讲起来比较容易

其次，条理要很清楚，就拿上面的例子，首先你要简单的说明什么是 冠状动脉粥样硬化，这个简单概述就好

下来的是溶栓的步奏，这个只要说的清楚明白就可以

最后就是护理方面怎么样护理是重点，这个你要给标示出来，这个也是你本节科的重点.要让大家知道.

最后全部讲完了.再重复你今天要讲的题目，大致内容串一边就OK了

以前我们经常小讲课的，就10分钟，所以选题就是一大难题

可以帮助你的是，我们同学的经典题目<；母乳喂养的好处>

<；护理人员的职业损伤><；糖尿病人的饮食指导><；留置针的操作><；胸腔闭式引流的护理>；等等，

希望对你有帮助

3.如何做阿尔茨海默病患者的护理.ppt课件

仅供参考

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

教学视频指出，经方家治疗老年痴呆症很简单，让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一碗 大枣十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

建议咨询中医师。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。

4.脑梗塞的护理ppt共34页

(1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶（UK）：阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活物）；不推荐用链激酶（SK）静脉溶栓，因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗，可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注，可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。

(2)脑保护治疗 在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过（氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等），以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。

(3)抗凝治疗 为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙（低分子肝素）及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药，处理可能的出血并发症。

(4)降纤治疗 通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶（Batroxobin）、去纤酶（降纤酶）、安克洛酶（Ancrod）蚓激酶等。